教你幫助寶寶退黃疸的科學方法
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發(fā)布時間:2020-06-04 10:21:59
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很多人傳言說寶寶的黃疸并不可怕
因為新生兒寶寶都會經(jīng)歷
面對襁褓中的黃疸小寶寶
父母到底該怎么辦呢?
新生兒黃疸
大部分新生兒在出生后的一周內(nèi)會出現(xiàn)皮膚黃疸,這主要是由于新生兒膽紅素代謝異常導(dǎo)致的。如果黃疸的程度較輕,屬于生理性黃疸,家長不必過分緊張。生理性黃疸一般在新生兒出生后2~3天開始出現(xiàn),出生后4~6天是最黃的時候,7~10天以后逐漸消退。
新生兒黃疸的發(fā)生率較高,但大部分屬于正常生理現(xiàn)象,只有少數(shù)情況是由疾病引起的,病情嚴重時會引起膽紅素腦病,如不及時治療可危及生命,或引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等后遺癥,將持續(xù)終生。
新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸(別名:新生兒高膽紅素血癥,胎黃)是指新生兒期(自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天),由于膽紅素在體內(nèi)積聚而導(dǎo)致血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,本病分為生理性黃疸和病理性黃疸。
胎齡12周時,羊水中已有膽紅素。這是由胎兒氣管和支氣管分泌到羊水中的未結(jié)合膽紅素。胎兒靠胎盤供應(yīng)血和氧氣,但是體內(nèi)為低氧環(huán)境,必須有更多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒,才能滿足胎兒的需要。因此胎兒紅細胞破壞后產(chǎn)生的未結(jié)合膽紅素,極大部分通過胎盤到母體循環(huán)中去清除,故新生兒剛出生時都無黃疸。
出生后,新生兒必須用自己的肺呼吸直接獲得氧氣,體內(nèi)的低氧環(huán)境得到改變,紅細胞的需求量減少,于是大量的紅血球被破壞,分解產(chǎn)生未結(jié)合膽紅素。新生兒必須自己處理血紅蛋白的代謝產(chǎn)物--未結(jié)合膽紅素。但這時新生兒的肝功能不完善,酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟,葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶在足月兒要3~5天、未成熟兒要5~7天才成熟,不能把過多的膽紅質(zhì)處理后排出體外,只能堆積在血液中。這種膽紅質(zhì)象黃色的染料一樣,隨著血液的流動,加諸各種新生兒膽紅素代謝特點,把新生兒的皮膚和鞏膜染成黃色,就發(fā)生新生兒生理性黃疸。
黃疸對寶寶健康有什么影響
在大多數(shù)情況下,出現(xiàn)黃疸是不用擔心的。但是,如果寶寶的膽紅素水平太高(因為沒有采取任何治療措施控制黃疸,而且膽紅素水平持續(xù)升高),可能會對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦病)的疾病,這種病會導(dǎo)致寶寶耳聾,發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。
如何區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸
1.出現(xiàn)黃疸的時間早晚不同
生理性黃疸出現(xiàn)的時間較遲,一般足月兒多于出生后2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天會達到高峰,早產(chǎn)兒則多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸,5~7天達到高峰。
而病理性黃疸發(fā)生的時間相對較早,在寶寶出生時或出生后24小時內(nèi)就已經(jīng)出現(xiàn)明顯的黃疸現(xiàn)象。
2.黃疸的范圍和嚴重程度有所不同
生理性黃疸程度較輕,通常在生后7~10天內(nèi)逐漸消退,一般不超過2周。早產(chǎn)兒黃疸消退的時間一般稍晚一下,通常需要3~4周才能消退干凈。一般情況下,生理性黃疸僅限于面頸部和軀干,或延及四肢近端;皮膚變黃的程度較輕,而且手掌和腳掌很少出現(xiàn)明顯黃疸。
而病理性黃疸的程度比較嚴重,除了面部、軀干、四肢皮膚變黃以外,手掌和腳掌皮膚也會變黃。而且病理性黃疸進展很快,有可能一天之內(nèi)皮膚也會變黃很多。且皮膚變黃持續(xù)的時間長,足月的寶寶會持續(xù)2周以上或更長時間,早產(chǎn)的寶寶則有可能持續(xù)3~4周以上。病理性黃疸患兒的皮膚黃染會減輕后又再加重,不像生理性黃疸那樣是逐漸減輕的,而是有可能消退以后又再重新出現(xiàn)。
3.其他伴隨癥狀有所不同
生理性黃疸,尿色稍黃,但尿布不被黃染,大便的顏色也不淺。一般寶寶情況良好,沒有明顯的不適癥狀。
而病理性黃疸的寶寶,則可能同時伴有比較明顯的精神和食欲不佳的表現(xiàn),如不愿吃奶、吸吮力差、沒精神、或尖叫、抽搐,或出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)燒或體溫低,或大便顏色發(fā)白、肝和脾腫大等。
新生兒黃疸如何預(yù)防
1.準媽媽如果曾經(jīng)生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應(yīng)作預(yù)防,按時服用中藥。
2.準媽媽如果有肝炎史或曾生病理性黃疸嬰兒者,產(chǎn)前宜測定血中抗體及其動態(tài)變化,并采取相應(yīng)預(yù)防性服藥措施。在分娩時應(yīng)加強監(jiān)護,產(chǎn)后也應(yīng)對嬰兒進行嚴密的監(jiān)護,一旦出現(xiàn)癥狀及時治療。
3.夫妻雙方如血型不合(尤其母親血型為O,父親血型為A、B或AB),或者母親RH血型呈陰性,應(yīng)定期做有關(guān)血清學和羊水檢查,并在嚴密監(jiān)護下分娩,以防止新生兒溶血癥的發(fā)生。
4.嬰兒出生后就應(yīng)密切觀察其鞏膜黃疸情況,及時了解黃疸的出現(xiàn)時間及消退時間,發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
5.新生兒注意保暖,早起開奶。
6.胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
新生兒黃疸就醫(yī)信號
注意觀察寶寶是否有異常表現(xiàn)
由于有些病理性黃疸出現(xiàn)較晚,或可能寶寶已被接回家,此時仍需要新媽媽注意觀察寶寶黃疸的變化。如黃疸減輕后又加重、持續(xù)不退;大便顏色變淺或呈陶土顏色;寶寶精神不好、雙眼凝視、嘔吐、驚厥、發(fā)熱等都要及時就醫(yī),不可延誤。
觀察寶寶的大便
如果寶寶的肝臟膽道出現(xiàn)問題,大便的顏色會有逐漸變黃進而變白的趨勢,愈來愈淡或呈陶土顏色,如果再加上身體已消退的黃疸突然又出現(xiàn)了,就必須帶寶寶去看醫(yī)生。這是因為在正常情況下,肝臟處理好的膽紅素會由膽管排到腸道后排泄,糞便因此帶有顏色,但當膽道閉鎖時,膽紅素堆積無法排出,則會造成大便呈白色或陶土色。
幫助寶寶退黃的科學方法
新媽媽應(yīng)密切觀察寶寶皮膚的變化,如確定為生理性黃疸,可以采取如下科學方法:
母乳喂養(yǎng)退黃
盡早母乳喂養(yǎng)。因為喂養(yǎng)寶寶越早,胎便就會越早排出。胎便里含有很多膽黃素,如果胎便排出延遲或不排干凈,膽黃素就會經(jīng)過寶寶特殊的腸肝循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸加重,盡早開奶也可使寶寶得到足夠的熱量。另外,也要給寶寶充足的水分,保證寶寶一天排尿6~8次,水分攝入少、排尿過少也不利于膽黃素的排泄。
曬太陽退黃
自然光里任何波長都有,其中一些波長的光可以將膽紅素轉(zhuǎn)換成可水解的其他物質(zhì)利于排出,使得體內(nèi)膽紅素減少,所以照射陽光可以或多或少地減輕些黃疸的程度。最好讓太陽曬曬寶寶的皮膚,主要曬腦后部、背后和小屁屁,最好選擇上午11點以前,一般曬10~20分鐘左右。要用不透光的黑布遮蓋寶寶的雙眼,保護好眼睛,并注意保暖,且不要曬傷寶寶的皮膚。
“光照療法”退黃
根據(jù)寶寶的黃疸程度,可能需要在醫(yī)院采取光照療法來退黃,即我們通常所說的“照藍光”,需要在醫(yī)院進行。給寶寶戴上保護眼睛的眼罩,裹好尿布保護生殖器,其他部位裸露放置于光療設(shè)備中,通過皮膚吸收光波并作用于血液中的膽紅素,促進膽紅素的排泄,來達到退黃的目的。照藍光是降低新生兒血清膽紅素簡單而有效的方法,國內(nèi)外已應(yīng)用幾十年,有效而安全。
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