為什么10個順產9個是側切?終于有醫(yī)生說出大實話了
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發(fā)布時間:2019-11-05 13:55:19
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很多女性生孩子的時候選擇順產,就是為了避免剖腹產挨得那一刀,但是現(xiàn)在在醫(yī)院順產,大部分人都要挨上側切那一刀。我國婦女分娩第一胎時的側切率是95%左右,為什么要側切?
側切主要是對會陰彈性差,會陰瘢痕,胎兒出現(xiàn)窒息需要盡快娩出等幾種情況。
理想狀態(tài)是,接生的醫(yī)生在看到胎頭快露出陰道口時預先判斷胎兒會不會造成會陰嚴重撕裂,如果產程很順利,撕裂的傷口也不大時,可以不側切。如果估計會造成會陰嚴重撕裂,就必須提前施行側切。
實際情況是,很多情況下,即使是會陰彈性非常好的產婦,分娩之后約8成的產婦仍然會發(fā)生會陰撕裂。
與選擇會陰側切的產婦的傷口相比,沒有會陰側切的產婦的傷口數(shù)量較多、邊緣不整齊、愈合效果更加難控制,反而不利于產后性生活質量的提高。因此,側切成為很多醫(yī)生的選擇。
為什么現(xiàn)在醫(yī)院都默認側切?
很多網友認為是醫(yī)生為了牟利和節(jié)省時間而導致“側切”率高居不下。
其實也不完全是,國內進行一胎順產側切的原因除了很大比例的產婦會在分娩后出現(xiàn)會陰撕裂的情況,緊張的醫(yī)患關系才是根本的原因。
英美的側切率很低,但產婦會陰的撕裂傷卻很高。然而,這些遭遇了會陰撕裂的產婦卻極少追究醫(yī)生的責任。
而在中國,若因未實行側切導致順產產婦會陰撕裂,產婦打官司時院方可因未行側切而承擔所有責任。所以在國內醫(yī)院為避免出現(xiàn)意外情況,公立醫(yī)院都有實行順產側切的默契。
那側切有害么?
與自發(fā)會陰輕度裂傷者相比,側切后修復難度大,出血多,傷口容易感染。
側切刀口雖然不大,但因其位置特殊,前近尿道,后近肛門,再加上產后大量惡露導致傷口非常容易造成感染。而內層的肉線如果不吸收,也會容易攜帶細菌,引起傷口不愈合或感染。
側切一定不好么?
不是。一胎順產的產婦會陰比較緊,會陰、陰道口的伸展性也相對較差。當胎兒比較大、分娩比較快時候,可能會發(fā)生會陰的深度裂傷,有些甚至還會影響到產后的排尿排便。而側切減輕了胎頭對產道的擴張,可以縮短胎兒娩出的時間,很大程度上減少產婦及新生兒的損傷。
而且側切的傷口是人為地切開,邊緣整齊,縫合后的切口愈合和外觀都要優(yōu)于自行裂傷后所造成的不規(guī)則傷口的縫合。
側切手術指針的掌握是較寬的,只要能做好護理,是利大于弊的。
側切一個月后如果還感覺到疼痛,就要及時找醫(yī)生檢查,看是否有細菌感染等問題。
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