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妊娠期糖尿病,你重視了嗎?

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發(fā)布時(shí)間:2018-03-22 09:29:57

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  隨著人們生活水平的提高,近年來我國(guó)糖尿病的發(fā)病率有了明顯的上升。尤其有些媽咪,懷孕后怕委屈肚子里的小寶貝,大量增加營(yíng)養(yǎng),又不注意鍛煉身體,使得妊娠期糖尿病的發(fā)病率也在逐年升高。

  案例:小燕懷孕后一直按時(shí)產(chǎn)檢,孕25周時(shí)醫(yī)生給她喝了糖粉開了化驗(yàn),結(jié)果有一項(xiàng)數(shù)值很高,診斷為妊娠期糖尿病。醫(yī)生建議她入院治療,小燕嚇哭了,說自己也不算胖啊,怎么化驗(yàn)一項(xiàng)數(shù)值高就診斷為糖尿病了呀?醫(yī)生耐心地講解了為何會(huì)得糖尿病和新的診斷標(biāo)準(zhǔn),她才釋然。

  孕期為什么會(huì)得糖尿病?

  有些孕媽咪認(rèn)為自己體重適宜不胖不瘦,且妊娠前從未血糖高過,所以認(rèn)為自己不會(huì)有糖尿病。從而在妊娠反應(yīng)后,食欲增加,為了給胎寶貝補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),每頓飯都吃得很飽,以主食為主,面包、蛋糕吃得很多。每月增加8斤以上,結(jié)果在查血糖時(shí)診斷為妊娠期糖尿病。

  這是為什么呢?因?yàn)閼言袝?huì)有激素的變化。

  在妊娠16周胎盤已形成,胎盤會(huì)分泌多種激素,使得孕媽咪胰島素下降,從而血糖升高。隨著孕周慢慢增加,胎盤分泌的激素也隨之增加。

  經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究在24~28周期間做血糖檢查是為合適的。過早胎盤的激素還不足,過晚如果血糖高對(duì)胎兒不利,調(diào)整血糖過晚易造成不良后果。

  如何診斷妊娠期糖尿病?

  進(jìn)行75克糖耐量檢測(cè)。在24周時(shí)空腹到醫(yī)院檢查,空腹抽血一次,將75克葡萄糖溶在300毫升水中,5分鐘喝完,1小時(shí)、2小時(shí)各抽血一次。

  如果邊遠(yuǎn)地區(qū)無法進(jìn)行這個(gè)檢測(cè),可直接查空腹血糖,若空腹血糖>5.1mmol,即可診斷為妊娠期糖尿病。

  診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹<5.1mmol/L;1小時(shí)<10mmol/L;兩小時(shí)<8.5mmol/L。如果有一次高于此標(biāo)準(zhǔn)即診斷為妊娠期糖尿病。

  對(duì)孕媽咪及新生兒的影響

  妊娠期糖尿病如不控制,對(duì)孕媽咪及新生兒均有不良影響。孕媽咪易得高血壓疾病;血糖高抵抗力下降容易感染,傷口不易愈合;容易合并羊水過多;血糖高容易導(dǎo)致巨大兒(>4000克),使得本來能順產(chǎn)卻因胎兒大而難產(chǎn),不得不進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

  分娩后的寶貝由于媽咪血糖高,易產(chǎn)生酸中毒慢性缺氧,導(dǎo)致新生兒紅細(xì)胞生成增多,造成膽紅素增多,發(fā)生黃疸;由于孕媽咪的高血糖使寶貝出生后高胰島素從而發(fā)生嚴(yán)重低血糖,如不及時(shí)補(bǔ)充糖水會(huì)有生命危險(xiǎn),也易發(fā)生低鈣低鎂血癥。

  血糖檢查有益無害

  如果檢查出妊娠期糖尿病,先不要緊張,經(jīng)過醫(yī)生給出的飲食調(diào)整或胰島素治療均會(huì)使得血糖正常,從而避免并發(fā)癥的發(fā)生。而且經(jīng)過懷孕檢查出糖尿病,在分娩后,胎盤也會(huì)隨之娩出,沒有激素的影響,血糖會(huì)恢復(fù)到原來水平。

  但要注意父母有無糖尿病,糖尿病有遺傳因素,如果從懷孕得知自己有血糖增高,終身要注意飲食,加強(qiáng)鍛煉,可能就不會(huì)得糖尿病了,所以這項(xiàng)檢查對(duì)今后也有益。

  患妊娠期糖尿病如何控制血糖?

  原則應(yīng)少食多餐 一日三餐吃得很飽是不科學(xué)的。應(yīng)5~6餐為宜,多吃各種蔬菜(蔬菜含維生素多)和高蛋白飲食(蛋、奶、魚、瘦肉等)。主食應(yīng)在4兩左右,要針對(duì)自己的體重來加減。

  購(gòu)買血糖儀 可在家監(jiān)測(cè)血糖,空腹應(yīng)<5.3mmol/L,早、中、晚餐后應(yīng)<6.7mmol/L,每天測(cè)4次血糖并記錄每餐的食譜,這樣可以知道吃什么血糖較高。如果基本正常則每周測(cè)一天即可,如果偶爾吃甜食或覺得吃得較多,則多測(cè)一次。如果監(jiān)測(cè)結(jié)果都高于正常值,而且吃得不多,體重一周或兩周未增長(zhǎng)甚至減少,這種情況就需要用胰島素治療了。

  合理應(yīng)用胰島素 胰島素并不可怕,可以自己在家應(yīng)用,注射在大腿外側(cè)。在分娩后就可停止,不需要終生注射,這和非孕期的糖尿病病人不同。用胰島素治療要和醫(yī)生制定好方案,胰島素開始小劑量,如血糖仍高可加量;如胰島素過量自己會(huì)有饑餓感、心慌,這時(shí)可以吃些餅干之類的東西,同時(shí)減少劑量即可。

  妊娠期糖尿病是懷孕期間的一種并發(fā)癥,如控制得當(dāng),母嬰的并發(fā)癥是可以避免的。一定要按時(shí)產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑做相關(guān)檢查及治療。特別提醒孕媽咪及家屬一定要耐心地與主管醫(yī)生溝通,科學(xué)理智地對(duì)待注射胰島素的問題,母兒安全是我們的共同目標(biāo)。

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