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　　妊娠晚期產(chǎn)檢時，產(chǎn)科大夫常常叮囑：“見紅或者破水要盡快來就診!”“破水”的醫(yī)學(xué)名詞叫“胎膜早破”。那么，什么是胎膜早破?怎樣知道自己發(fā)生了胎膜早破?胎膜早破又有什么危險呢?

　　一、什么是胎膜早破?

　　胎膜早破是指臨產(chǎn)前發(fā)生胎膜破裂，即孕婦在沒有出現(xiàn)腹痛時，就有陰道流水。典型表現(xiàn)：不可控制的陰道內(nèi)液體流出，往往是大量羊水順腿流下。不典型表現(xiàn)：外陰較平時濕潤或陰道分泌物增多。典型胎膜早破很容易診斷，但非典型的胎膜早破往往因為延誤診斷而造成嚴重的后果，需通過陰道檢查及輔助診斷手段(PH試紙、胰島素樣生長因子結(jié)合蛋白、陰道液涂片檢查、B超等)來確診。

　　二、胎膜早破對母體和寶寶有什么危害?

　　破膜后，陰道內(nèi)的微生物容易向?qū)m頸和子宮內(nèi)蔓延，通過上行感染可引起母體宮內(nèi)感染。如果突然破膜時宮腔內(nèi)壓力驟然降低，也可以引起胎盤在胎兒娩出前剝離(胎盤早剝)，短時間內(nèi)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫死亡、母親大出血，是極為危重的妊娠晚期并發(fā)癥。未足月胎膜早破對寶寶影響就更大了，30% 的早產(chǎn)是由未足月胎膜早破所致 ，因此出生的早產(chǎn)兒容易發(fā)生呼吸窘迫、新生兒肺炎、敗血癥、顱內(nèi)感染等。臀位或經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生的胎膜早破容易導(dǎo)致臍帶脫垂，直接影響甚至阻斷胎兒的供血供氧、缺氧，甚至胎死宮內(nèi)。

　　當破膜導(dǎo)致羊水過少超過 4 周以上時，胎兒在宮內(nèi)由于長時間受壓，會出現(xiàn)肢體和面部的發(fā)育異常，如鏟形手、弓形腿等。破膜孕周越早，時間越長，胎兒在宮內(nèi)的情況就越容易受影響，新生兒的結(jié)局也越差，死亡率可達 2.5%～11%。

　　三、發(fā)生胎膜早破怎么處理?

　　發(fā)生于37 周以后的胎膜早破，孕婦不必緊張焦慮，只需要等待宮縮的自然發(fā)動，醫(yī)生會酌情使用藥物如縮宮素等誘發(fā)宮縮，啟動產(chǎn)程。如果妊娠<24 周，由于胎齡太小，胎兒存活率低，延長孕周可能導(dǎo)致更多母兒并發(fā)癥，應(yīng)該終止妊娠。妊娠28～35 周、沒有感染征象、B 超下羊水量沒有過少(羊水池深度≥2 cm)給予期待療法。

　　四、怎樣知道自己發(fā)生了胎膜早破?

　　當出現(xiàn)大量陰道流水，或陰道分泌物增多時可能是發(fā)生了“破水”，要盡早去醫(yī)院就診!這時，可以掛急診號，排隊時間不長。如果你是臀位的準媽媽尤其要注意，臀位胎膜早破特別容易發(fā)生臍帶脫垂，導(dǎo)致突然胎兒死亡。這時，你要立即臥床休息，抬高臀部，同時撥打急救電話或打車來急診。

　　五、如何應(yīng)對及預(yù)防?

　　預(yù)防胎膜早破的措施有：盡早治療下生殖道炎癥，注意營養(yǎng)均衡，治療宮頸內(nèi)口松弛。

　　總之，胎膜早破是一個急診就診和住院的標志，在妊娠中晚期需要密切注意;一旦“破水”發(fā)生了，也不必過分緊張，醫(yī)生會跟你商量，選擇最恰當?shù)奶幚矸桨浮?/p>