清宮手術(shù)對(duì)子宮有危害嗎?
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發(fā)布時(shí)間:2018-06-08 18:12:26
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部分女性可能會(huì)因?yàn)槟承┮蛩匦枰銮鍖m手術(shù),那清宮手術(shù)對(duì)身體有傷害嗎?會(huì)造成哪些不良后果?答案是肯定的,所有手術(shù)都是存在可能的風(fēng)險(xiǎn)的。清宮手術(shù)主要的適應(yīng)癥有不全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、葡萄胎等。它的主要風(fēng)險(xiǎn)有以下幾種。
1、子宮穿孔
子宮穿孔是清宮術(shù)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,合并有內(nèi)出血、感染或其它臟器損傷時(shí),嚴(yán)重時(shí)可危及生命。如有多處穿孔、穿孔部位較大、破口不整齊、或存在感染時(shí),修補(bǔ)縫合難度可能較大,可能會(huì)影響以后妊娠。
2、宮頸裂傷
清宮術(shù)的器械均需要通過(guò)宮頸進(jìn)入宮腔進(jìn)行操作,因此需要擴(kuò)張宮頸,尤其對(duì)于未育的女性,宮頸組織比較堅(jiān)韌,更易在操作時(shí)裂傷。
3、出血
子宮出血的止血主要依靠子宮收縮,如果出血過(guò)多,可能是子宮收縮不佳,可能是胚胎或胎兒及其附屬物未完全刮出,部分組織殘留,影響子宮收縮,也可能是凝血功能異常。極為罕見(jiàn)的原因是特殊部位的妊娠,如宮頸妊娠、子宮峽部妊娠、瘢痕妊娠等。
4、感染
清宮術(shù)需要經(jīng)陰道進(jìn)入宮腔,陰道中存在的菌群有可能進(jìn)入宮腔,導(dǎo)致逆行感染。慢性的盆腔炎性疾病后遺癥可因組織結(jié)構(gòu)破壞、廣泛的粘連、增生及瘢痕形成,導(dǎo)致輸卵管阻塞、積水、輸卵管卵巢囊腫、盆腔結(jié)締組織增生,進(jìn)而導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔疼痛及盆腔炎性疾病的反復(fù)發(fā)作。
5、宮腔殘留
妊娠時(shí)子宮變大變軟,不全流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)局部組織機(jī)化,可能會(huì)導(dǎo)致宮腔操作困難,易造成宮腔殘留。殘留的組織極易造成出血和感染。
6、宮頸管或?qū)m腔粘連
表現(xiàn)為術(shù)后閉經(jīng),或經(jīng)量顯著減少,伴有周期性下腹痛或子宮增大積血。宮腔粘連可導(dǎo)致閉經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)不孕,甚至再次妊娠流產(chǎn)或早產(chǎn)。
7、人工流產(chǎn)綜合征
人工流產(chǎn)綜合征是由于局部刺激過(guò)強(qiáng),導(dǎo)致的一系列迷走神經(jīng)興奮的綜合癥狀,如面色蒼白、冷汗、惡心、嘔吐、頭暈、胸悶等,甚至一過(guò)性的意識(shí)喪失、抽搐等癥狀,并伴有血壓下降、心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊等。
8、遠(yuǎn)期并發(fā)癥
遠(yuǎn)期并發(fā)癥有子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等,如損傷到宮頸管內(nèi)口、子宮內(nèi)膜及子宮肌層,可能會(huì)影響再次妊娠及分娩。
所以,清宮手術(shù)并不像一些廣告所說(shuō)的那樣,安全無(wú)痛,如果沒(méi)有生育要求時(shí),應(yīng)注意避孕。如果意外懷孕,或者不幸發(fā)生了不完全自然流產(chǎn)或稽留流產(chǎn),也一定要去正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)的婦科醫(yī)生做手術(shù),可以盡量規(guī)避以上風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
雖然清宮術(shù)存在著以上種種風(fēng)險(xiǎn),但是仍有其必要性。對(duì)于不全流產(chǎn)和稽留流產(chǎn)的患者,宮腔內(nèi)殘留組織可能會(huì)造成出血、感染,應(yīng)及早清宮。殘留胚胎組織在宮內(nèi)時(shí)間越長(zhǎng),胚胎組織機(jī)化與宮壁粘連,刮宮可能會(huì)更加操作困難,且子宮肌纖維可發(fā)生變性,失去彈性,增加穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。此外,稽留流產(chǎn)的患者,胚胎壞死組織在宮腔內(nèi)肌瘤時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易引起凝血功能障礙,并發(fā)DIC,危及生命。
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